Wie die Krankenkassen finanziert werden - das bleibt ein Dauerbrenner. Dass die Lasten auf mehr Schutern verteilt werden müssen, die Finanzierung auf eine breitere Basis gestellt werden muss - das sehen viele so. Aber wie? Krankenkassenbeiträge auch auf Mieteinnahmen, Sparzinsen, Gewinne? - Die Lohnquote ist in den letzten 10 Jahren von 72 auf 65 Prozent gesunken. Aus den Löhnen allein können weiter steigende Gesundheitsausgaben kaum gezahlt werden. Deshalb plädieren einige dafür, die Beitragsbemessungsgrundlage zu verbreitern, die Beitragsbemessungsgrenze zu erhöhen und auch Privatversicherte in die gesetzlichen Kassen einzubeziehen. Das wäre die Bürgerversicherung.
Aber wäre dann der Krankenkassenbeitrag nicht eine zweite (allerdings proportionale und nicht progressive) Steuer? Und wäre es dann nicht besser, den Sozialausgleich sofort über Steuern vorzunehmen - über die Eiinkommensteuer? Immerhin: 10 Prozent der Steuerzahler zahlen 53 Prozent des Aufkommens der Einkommensteuer. Zum Umverteilen taugt die Steuer besser als der proportionale Beitrag, belastet werden die starken Schultern besonders stark. Klar ist aber auch: Die Ausgliederung der Umverteilung aus den Krankenkassen ins Steuersystem und massive Steuerentlastungen gleichzeitig - das haut nicht hin. Für einen steuerfinanzierten Sozialausgleich bräuchte man mehr Steuereinnahmen, nicht weniger.
