Soziale Ordnung! Das Magazin der Christlich-Sozialen

Wie die Krankenkassen finanziert werden – das bleibt ein Dauerbrenner. Dass die Lasten auf mehr Schutern verteilt werden müssen, die Finanzierung auf eine breitere Basis gestellt werden muss – das sehen viele so. Aber wie? Krankenkassenbeiträge auch auf Mieteinnahmen, Sparzinsen, Gewinne? – Die Lohnquote ist in den letzten 10 Jahren von 72 auf 65 Prozent gesunken. Aus den Löhnen allein können weiter steigende Gesundheitsausgaben kaum gezahlt werden. Deshalb plädieren einige  dafür, die Beitragsbemessungsgrundlage zu verbreitern,  die Beitragsbemessungsgrenze zu erhöhen und auch Privatversicherte in die gesetzlichen Kassen einzubeziehen. Das wäre die Bürgerversicherung.

Aber wäre dann der Krankenkassenbeitrag nicht eine zweite (allerdings proportionale und nicht progressive) Steuer? Und wäre es dann nicht besser, den Sozialausgleich sofort über Steuern vorzunehmen - über die Eiinkommensteuer? Immerhin: 10 Prozent der Steuerzahler zahlen 53 Prozent des Aufkommens der Einkommensteuer. Zum Umverteilen taugt die Steuer besser als der proportionale Beitrag, belastet werden die starken Schultern besonders stark. Klar ist aber auch: Die Ausgliederung der Umverteilung aus den Krankenkassen ins Steuersystem und massive Steuerentlastungen gleichzeitig – das haut nicht hin. Für einen steuerfinanzierten Sozialausgleich bräuchte man mehr Steuereinnahmen, nicht weniger.

Eine Gesundheitsreform – mit einkommensunabhängigen Beiträge für die Arbeitnehmer, Zuschuss zu den Krankenkassenbeiträgen vom Staat und einem prozentualen Arbeitgeberbeitrag. Beschlossen von einer bürgerlichen Regierung, akzeptiert auch von den oppositionellen Sozialdemokraten. Ohne öffentlichen Proteststurm. Reine Phantasie? – Nein, in den Niederlanden ist Anfang 2006 ein solches neues Krankenversicherungsgesetz in Kraft getreten. Ein Vorbild für Deutschland? – Immerhin haben CDU, CSU und FDP den Plan in den Koalitionsvertrag geschrieben, ebenfalls einkommensunabhängige Beiträge für Arbeitnehmer einzuführen.

Allerdings ist die Situation in den Niederlanden und bei uns nicht ganz miteinander vergleichbar. So ist der Arbeitgeberbeitrag bei unserem westlichen Nachbarn nicht – wie es der deutsche Koalitionsvertrag vorsieht – festgeschrieben. Vielmehr steht im Gesetz, dass die Arbeitgeber 50 Prozent der Kosten der Krankenversicherung tragen müssen, so dass bei Kostensteigerungen nicht nur die Arbeitnehmer-Prämie, sondern auch der prozentuale Arbeitgeberbeitrag anzuheben ist. Zudem sind in den Niederlanden wesentliche Elemente der Bürgerversicherung verwirklicht. Sollten wir uns daran orientieren?

Rekord-Tief beim Krankenstand: Man möchte sich freuen – für die Arbeitgeber und die Sozialkassen. Und mehr noch für die Arbeitnehmer – schön, wenn sie gesünder sind! Oder trauen sich die Arbeitnehmer nur nicht, zu Hause zu bleiben, weil sie Angst um ihren Job haben, gerade in der Krise? Das wäre nicht nur für die Betroffenen selbst schlimm, sondern auch volkswirtschaftlicher Unfug. Denn verschleppte Krankheiten sind auf Dauer teurer als Bagatell-Erkrankungen, die rasch auskuriert werden.

Fast jeder regt sich über Kollegen auf, die  ”gelben Urlaub” machen, also “krank feiern”. Zu Recht. Aber genauso falsch ist, eine nicht vorhandene Gesundheit zu demonstrieren und zelebrieren. Auf Dauer geht das auch auf Kosten der Solidargemeinschaft. Anerkennendes Schulterklopfen für jene, die sich mit gelbem Schein zur Arbeit quälen, ist  also fehl am Platze.

Am besten ist immer noch: Vorsorgen. Und: Gesund arbeiten!

Sonne, Sommer, Grillsaison. Wie schön könnte das sein. Wäre da nur nicht der Professor mit der Fliege. Karl Lauterbach, Gesundheitsexperte der SPD. Vor einigen Wochen warnte er im “Spiegel” vor den Gefahren des Grillens. Ungesund sei Gegrilltes, schädlich.  Er tut übrigens auch kein Salz an sein Essen, habe ich mal gelesen. Natürlich auch wegen der Gesundheit.

Aufpassen. Es geht nicht nur um die Wurst. Es geht auch um Koteletts, Schnecken, Spieße und allerhand mehr. Und vor allem geht es  um eine grundsätzliche Frage:  Muss “gesundheitsbewusst” unbedingt “genussfeindlich” heißen? Ich finde: Nein. Alles mit Maßen. Wenn einem die Wurst schmeckt, soll man sie auch essen. Ab und zu zumindest. Was nützt einem eine winzige statistische Verlängerung der Lebenserwartung, wenn die Lebensfreude nachhaltig leidet? Ist die Stimmung bei den Sozis inzwischen wirklich  so mies, dass sie sich bereitwillig auch noch den Spaß am Würstchen verderben wollen?

Dass man  nicht täglich Wurst-Berge und Kotelett-Stränge vom Grill vertilgen sollte, wussten wir übrigens auch schon vor Herrn Lauterbach. Will ja auch keiner. Da soll bloß kein Gesundheitspolitiker auf die Idee kommen, den Metzgern vorzuschreiben, Totenköpfe auf das Fleisch zu drucken!

Eine neue Studie der Techniker-Krankenkasse (TK) zeigt: Acht von zehn Deutschen fühlen sich gestresst, und vor allem der Job ist daran schuld.  Berufstätige seien 2008 allein wegen Burnout-Symptomen fast zehn Millionen Tage krank geschrieben worden, so das Ergebnis der TK-Befragung. Stressfaktor Nummer eins ist der Job: Jeder Dritte arbeite am Limit, weil Hektik und Termindruck an der Tagesordnung seien. Viele leiden zudem darunter, rund um die Uhr erreichbar sein zu müssen.

Also: Weg mit den Blackberries! Nicht immer erreichbar sein. Ausschalten, um abschalten zu können.